本月6日晚,市中心医院为出生仅28小时的女宝天天(化名)做了换血手术。详情究竟如何?且听老师伯慢慢道来。这正是:
宝宝平安就好,
其他都不重要;
闯关顺利通过,
等待幸福拥抱!
据市中心医院新生儿科副主任医师陈清介绍,天天在出生后4小时就出现黄疸症状,出生后28小时血清总胆红素高达359.6umol/L,比普通的黄疸宝宝高出数倍,属于高危新生儿。陈清说,天天妈妈血型为O型,而天天是B型血,考虑可能是ABO溶血引起的黄疸。“胆红素过高,损害宝宝的中枢神经,容易造成脑瘫等诸多后遗症,甚至可能会有生命危险。”
情况紧急,医院马上为天天实施换血手术。经过2个多小时的紧急救治,天天的血清总胆红素降到了215 umol/L,血红蛋白也随之上升,换血手术取得成功。
据了解,新生儿出现黄疸是常见现象,一般经过蓝光治疗或药物治疗后,均能好转。陈清告诉老师伯,像天天胆红素这么高的宝宝还真不多见。她提醒广大准爸爸、准妈妈:新生儿出生的第一天,就要开始监测血清胆红素,超过正常范围(出生小时胆红素曲线)就要及时干预。另外,一定要在自然光线下观察宝宝的脸部、躯干及四肢皮肤情况,如发现异常,一定要及时就医。钟欣
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天),由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
大部分新生儿会在出生24小时后出现生理性黄疸,皮肤有淡淡的黄色,尿色微黄,5~6天达高峰期,一般约一周会自行消退,不需要特别治疗。如果黄疸出现在生后24小时以内,进展快,皮肤黏膜等颜色较深,2~3周仍不退,甚至继续加深加重,或消退后复现,伴有其它临床症状,应考虑是病理性黄疸。溶血性黄疸、感染性黄疸、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、甲状腺功能减低、母乳喂养性黄疸、母乳性黄疸等都是病理性黄疸常见的原因。
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