前不久,附二医、育英儿童医院儿童康复科主任医师陈翔碰到了一位前来求诊的患儿,这位男孩已经一周岁多,却从没吃过米饭,平时只能吃米糊和喝牛奶。陈主任诊断其为高危患儿,建议住院治疗,接受系统的康复训练。
一边是各大医院产科门诊爆满,排满了即将生产的准妈妈;一边是儿童康复病区住院床位供不应求,高危患儿的比例也在明显上升。
高龄产妇带来高危儿多发
宝宝一生下来就是早产儿、难产儿,产前、产时有窒息史的婴儿和颅内出血、黄疸过高或消退延迟的婴儿等,这些都称为“高危儿”。陈翔在门诊中遇到的很多高危患儿和发育迟缓的新生儿,很多都是跟高龄产妇、试管婴儿及其他高危因素家庭有关。
在该院康复病区住院治疗的,有三分之一以上都是高危患儿。在病区里,患儿们接受各类康复治疗和训练。30张床位全部排满,都要提前一个月预约,最长的都排到半年以后。家长如果一听说有空床,就会激动地拉着护士的手,希望能马上住进去。而对护士而言,虽然辛苦,但一有康复出院的,还是觉得很开心。据了解,该院自2016年成立儿童康复病区,在浙南也尚属首家。
早期筛查让宝宝健康成长
“自全面两孩政策放开以来,此类疾病发病率呈上升趋势,针对这种情况,我们一定要重视孩子的早期筛查和及时干预。”陈翔介绍,高危儿中一半是早产宝宝,剩下的就是妈妈在孕期和分娩期的一些因素。例如孕妇有高血压、高血糖,或者甲状腺疾病、自身免疫性疾病等。分娩期因素方面,例如宫内窘迫、胎盘前置、颅内出血、胎盘早剥、脐带短、脐带绕颈等。绝大多数高危儿经诊治后能健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤。早期发现脑损伤,及时干预并通过康复手段治疗,可以最大限度地减轻脑损伤造成的危害。
他建议,对于35岁以上的高龄产妇,如果是第一胎,一定要按照医院的要求,定期到医院进行产前检查、孕期检查,分娩后孩子也要及时检查;如果是生第二胎,但第一胎并不健康,那么孕妇在孕期、孕前就要考虑基因检查便于筛查。
熟记生长发育口诀
注意孩子异常情况
孩子出生后,怎么样判定孩子是否存在生长发育问题?对于家长来说,一定要特别关注孩子的变化,懂得相关规律与特点。
陈翔告诉家长们要牢记小儿生长发育口诀:一停二看三抬头,四撑五抓六翻身,七坐八爬九扶立,十二个月左右能独走。一哭二笑三认母,四月大笑五认生,七月无意说爸妈,八月有意仿大人,十月招手说再见,一岁以后能说话。
若发现宝宝有其中一种异常情况,家长应及时带其到医院就诊,例如:手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;满月后头老往后仰,不能竖头;头和手频繁抖动;视、听反应差;3个月不能抬头,4个月仍紧握拳、拇指紧贴手掌、内收,5个月俯卧时前臂不能支撑身体,6个月扶立时尖足、足跟不能落地,7个月不能发“爸”、“妈”字音,8个月不能独坐等。
早期及时发现患儿还是能够正常发育。“虽然每个孩子出现问题的时间段不同,但通过早发现、早诊断、早治疗,绝大多数的高危儿都是能正常生长发育的。”陈翔说,高危儿的治疗一定要趁早。
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