随着“二孩时代”的到来,不少家庭都期待再添一个宝宝,很多高龄夫妇求助于“试管婴儿”等辅助生殖技术,甚至有赴境外求子的,那么这个“终极怀孕武器”是否真的“万能”?本期《名医讲坛》栏目邀请温州市人民医院(温州市妇女儿童医院、温州市妇幼保健院)生殖医学专家沈晓露主任聊一聊相关内容。
名医简介沈晓露
温州市人民医院(温州市妇女儿童医院、温州市妇幼保健院)主任医师、温州医学院兼职教授,现任大妇产科副主任和生殖中心主任,浙江省人口与健康学会生殖健康专业委员会常委、浙江省计划生育与生殖分会委员、浙江省医学会妇产科学分会绝经学组委员、浙江省医学会妇产科学分会内分泌学组委员、浙江省生殖临床学组委员、温州医学会生殖分会副主任委员。擅长妇科内分泌、不孕不育辅助生殖技术,宫腔镜、腹腔镜等微创手术。
她两年未孕着急,“试管”圆了二胎梦
市区阿林(化名)自从“两孩政策”出来后,就积极备孕想要二胎,本以为生过一个孩子会很容易怀上,没想到一晃两年了,她的肚子仍没动静。去医院检查原来是多囊卵巢综合征和输卵管阻塞导致的不育,治疗一段时间后,不见起色。眼看就要35岁了,她和家人都很着急,今年2月,她到市人民医院生殖中心求助于“试管婴儿”技术助孕,没过多久便顺利怀孕,终于在12月3日顺利产子。这也是温州市人民医院生殖中心首例“试管婴儿”诞生。现在,在该院做“试管婴儿”的二胎妇女占35%。
据了解,今年年初,温州市人民医院正式开展人类辅助生殖技术(试管婴儿),成为我市第三家开展人工授精、试管婴儿等辅助生殖项目的医院。目前,已有100余名女性在该院接受了试管婴儿,成功妊娠约占50%。
该院生殖医学中心主任沈晓露主任介绍,近几年来,不孕不育门诊前来就诊备孕二孩的夫妇数量增加两成左右,女性年龄集中在35岁左右,也有不少40岁以上的夫妇前来就医,他们往往把最后的希望寄托在“试管婴儿”上。
“试管婴儿有严格的适应症,比如输卵管阻塞、多囊卵巢综合征、重度子宫内膜异位症、男方严重少弱精、不明原因不孕或反复人工授精助孕失败等才可以选择试管婴儿技术。”沈晓露主任提醒,试管婴儿并非万能,生殖专科医师会根据每一对不孕夫妇的具体情况,制定一套个性化的助孕计划。
“种子”再好“土壤”不行,怀孕也很难
近年来,40多岁的女明星通过试管婴儿成功孕育宝宝的喜讯不绝于耳。那么,试管婴儿技术真是高龄妇女的“终极怀孕武器”吗?不一定!
近期,沈主任就遇到两位45岁求二胎做试管婴儿失败的妇女。一位身体健康,月经、排卵都正常,打算尝试试管婴儿。不过,在取卵子步骤时,发现取出来的卵子质量却不尽如人意,难以达到满意的治疗结局。另一位,子宫内膜有粘连,明确不能做试管婴儿,她却跑到境外做,结果可想而知。
“我们常给高龄女性浇一盆‘冷水’,试管婴儿技术并没有那么‘神’。因为高龄女性往往存在卵巢功能减退、卵子质量下降,试管的成功率也是相应减低的,而自然流产的发生率是上升的,助孕前还需关注是否存在基础疾病如高血压、糖尿病等,故要慎重选择助孕方法。”
沈主任还表示,有些年轻女性觉得自己身体好、反复人流,损伤了子宫内膜结果造成不孕,以后即使做“试管婴儿”,也很难怀孕,就好比“种子再好,土壤不行,种子再好也难以发芽”。
不孕原因“有男有女”调节心情能助孕
有研究结果显示,我国不孕症的发生情况不容乐观,不孕症发病率升到了12%~15%。专家指出,不孕的原因“有男有女”,女性不孕中输卵管异常占30%~40%,排卵因素占10%~15%,子宫问题占5%,其他为不明因素导致的不孕。男性不孕的原因中精子的数量、质量问题占30%~40%。
“我们的生殖医学中心不孕不育门诊提供一站式服务,排查夫妻双方不孕不育的原因,量身定制助孕方案,根据他们不同的病因给予治疗,比如宫腹腔镜微创手术、辅助生殖技术等等。”沈晓露主任提醒,不孕不育的夫妇往往身心备受煎熬,女性普遍焦虑,其实心理调节对于助孕很重要。不孕不育专科医生现已将心理咨询融入到就诊过程中,备孕夫妇也应该想方设法调节心理,越放松心情,越能提高受孕机会。
温都记者张晓
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