随着二胎的全面放开，现在药师咨询门诊中，关于维生素D的询问人数也越来越多，例如婴幼儿必须得补充维生素D吗？维生素D什么牌子好？什么时候开始补充？日常使用鱼肝油之后还需要另外补充维生素D吗……

　　□林玉仙(作者系温州市人民医院药师)

　　婴儿出生后2周至2岁

　　应补充维生素D

　　维生素D是最重要的营养素之一，可促进钙吸收。目前，国内外儿科医生均推荐足月婴儿在出生后2周至2岁就可常规补充维生素D400IU/天。而双胎儿、早产儿、低出生体重儿出生后需立即补充维生素D800~1000IU/天，3个月后可常规补充。

　　“鱼肝油”并非维生素D

　　小心维生素A过量

　　药店、医院一般出售的是维生素AD制剂，即维生素A和维生素D的合剂，就是大家日常提及的“鱼肝油”。尽管维生素A对婴儿的视力有重要作用，但是摄入过多可增加心血管疾病和肝损害的风险，再者维生素A可从日常饮食里获取，因此国外儿科专家并不推荐使用。如若使用维生素A，每日摄入量需＜10000IU。现如今，市场上热销的DHA(二十二碳六烯酸，俗称脑黄金)，是胎婴儿智力和视力发育的至关重要成分，但这并不是儿科医生推荐给婴儿的常规补充剂。

　　可从日光照射及饮食获取维生素D

　　但日光并不意味着皮肤直接暴露于阳光下，并非暴露面积越多，时间越久，越受益，因为刺激维生素D产生的紫外线也会造成皮肤癌。家长们带婴幼儿户外活动时，可从15分钟开始逐渐达到1~2小时/天，主要是暴露头面部、手足等，要尽量避免10:00~14:00时段照射。室内暴露于阳光时需打开玻璃窗。但存在一个问题，皮肤越黑越难以获得维生素D。另外，人体还可从食物中获得少量维生素D，如三文鱼、金枪鱼、牛奶、蛋黄、麦片等。其中一个蛋黄可含有40IU的维生素D。

　　家长为婴儿选择维生素D药物时，可从安全规范渠道购买该产品，如药店、医院。购买后还需留意维生素D说明书，其剂量是不是400IU。除此之外，还需经常带婴儿参加户外活动，科学合理地搭配膳食。

　　-药师贴心提示：

　　维生素D不要挤奶瓶里

　　维生素D适合餐时服用，该药在国内外多以软胶囊形式，建议剪开胶囊小口，挤到勺子里喂给婴幼儿。切勿直接挤进婴儿嘴里，以防没拿稳胶囊壳掉进嘴里，发生窒息危险。

　　此外，不建议把维生素D挤进奶瓶里，因为维生素D属脂溶性，可黏附在奶瓶壁上。