不少人觉得,静脉输液比口服药物见效更快,其实静脉输液是存在安全隐患的。近日,永嘉县人民医院、泰顺县人民医院等陆续发布消息,7月30日起将全面停止门诊抗菌药输液。根据温卫发[2018]119号文件规定,全市二级及以上医院(除儿童医院和儿科)将全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。目前仍未停止的,必须于2018年7月30日前停止。
永嘉县人民医院相关负责人说,静脉输注抗菌药物主要是针对严重感染、大出血、休克、无法口服给药等情况,而对于轻、中度的感染,很多口服抗菌药物都能达到治疗效果,而滥用抗菌药物会造成一些毒副作用、二重感染、耐药等问题。如果门诊患者确实需要输注抗菌药物,可转至急诊科或病房。再者,静脉输注抗菌药物可能带来过敏性休克、二次感染等严重不良反应,住院治疗能更好地观察抗菌药物的疗效和不良反应,以保障患者用药安全、有效。
记者了解到,因抗菌药物有个用药疗程,不能说停就停,应遵循“足量、足日”的用药原则。所以,为了不耽误患者的治疗和平稳过渡,针对停止门诊抗菌药输液这事,永嘉县人民医院将采取分三步走:1、自2018年7月16日起,逐步减少使用;2、2018年7月25日起,基本停止使用(除儿科和续注者外,首诊不建议); 3、2018年7月30日起,全面停止使用(除儿科外)。
其实早在2016年,我市8家三甲、8家三乙医院就已经停止门诊抗菌药输液。2016年3月24日本报曾报道,市卫计委确定了门诊抗菌药输液喊停时间表:2016年6月1日起,全市8家三甲医院全面停止门诊抗菌药输液;当年12月底,全市8家三乙医院全面停止门诊抗菌药输液。
什么情况下才有输液的必要?该负责人说,首先,药物本身没有口服剂型替代,只能静脉输液。其次,患者的胃肠道功能较差,影响消化吸收或口服药对胃肠道造成刺激,需要静脉给药。此外,患者病情危重或特定部位感染,必须在短时间内快速起效,需静脉输液。“这些患者往往是急诊或住院患者,如确定需要输液后,患者则可转到急诊或办理住院。”(记者 蒋文泽)
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