吴先生，新婚半年多，夫妻生活很正常，但老婆没有怀孕，问题出现在他无精子上，拿检查报告的那一刻，他如晴天霹雳。

　　接诊的温州市中西医结合医院男科副主任医师黄文彬，详细询问他的病史，继续排查原因，染色体检查没有异常，多次复查精液，仍未发现精子。家族里尚未发现其他先天性不育者，但他20年前，有做过腹部外伤的手术史，便把病因锁定在他的输精管上。

　　吴先生的输精管是否完全离断？还是部分缺失？是否与周围组织粘连不清？还需要输精管手术过程中查找求证。经严谨考量，了解治疗方案、评估风险以及应对措施后，他愿意接受显微镜下输精管手术。

　　术中，黄文彬医师发现，吴先生两侧的输精管已与周围组织严重粘连，再通过仔细寻找，证实了他为双侧输精管离断。输精管腔直径为0.3~0.4mm，在显微镜下操作起来，需要精雕细琢，费时又费力。经过约6小时的手术，黄医师成功分离患者的输精管与周围组织，并将输精管离断的两端进行精密缝合。后经通畅试验，输精管吻合术确定成功。接下来，吴先生还要观察恢复情况，3月后复查精液中各项指标。

　　无精症很多是输精管堵塞造成，男性应做好预防工作

　　女性输卵管不通畅，怀孕比较困难，同样男性精子输出通道出现梗阻，也会导致不育症。梗阻性无精子症大约占不育男性患者15%，其中输精管阻塞约占梗阻性无精子症的40%。

　　梗阻性无精子症病因很多，比如睾丸问题、精道或输精管阻塞，还有严重的生殖道炎症、阴囊或腹股沟部位的医源性损伤及先天异常等也会造成无精子症。

　　那么，梗阻性无精子症患者怎样才能实现生育呢？黄文彬医师介绍，通常有两种方式：一种是手术解除梗阻，再通过女方自然怀孕或辅助生殖技术帮助下妊娠。另一种也可以从生殖管道分离精子，进而行体外受精或者第二代“试管婴儿”获得生育。

　　通过生殖管道微创方式修复解决梗阻，对于无精子症的患者来说，多数是成功的。研究显示，约有70%~95%患者可以成功获得精子，不用辅助生殖技术帮助下成功妊娠的占30%~75%。值得注意的是，微创手术十分精细，非常考验主刀医师的技术，这对于手术的成功率起着决定性作用。

　　专家提醒，育龄男性在生活中要做好输精管堵塞的预防保健工作，如改变不良习惯，戒烟禁酒；注意个人卫生，预防性病；做好睾丸保健，远离高温环境；一旦发现睾丸不适，比如肿胀、硬化、疼痛时，及早诊治，以防止输精管堵塞。